SPERANȚĂ – Testele de sânge pentru depistarea cancerului colorectal ar putea extinde opţiunile de screening

Un test de sânge destinat detectării cancerului de colon a arătat rezultate promițătoare într-un studiu publicat miercuri, sugerând că ar putea oferi o nouă modalitate de screening pentru una dintre principalele cauze de decese asociate cancerului. Cancerul colorectal este a doua cea mai comună formă de cancer în Statele Unite și a treia la nivel mondial, cu peste 153.000 de cazuri noi și 53.000 de decese doar în SUA așteptate în acest an.

Acest test identifică fragmente de ADN eliberate de celulele tumorale și de formațiunile precanceroase. Deși este disponibil pe piața americană la prețul de 895 de dolari, nu a primit încă aprobarea Administrației pentru Alimente și Medicamente (FDA).

Guardant Health, compania care produce acest test, speră că FDA va lua o decizie în acest sens în acest an.

În cadrul studiului, testul a detectat 83% dintre cancerele de colon, însă a ratat identificarea unui număr semnificativ de excrescențe precanceroase, cunoscute sub numele de polipi, care sunt adesea îndepărtate în timpul colonoscopiilor, procedura standard pentru depistarea cancerului de colon. În plus față de detectarea tumorilor, colonoscopiile pot preveni cancerul prin îndepărtarea acestor polipi.

Întrucât mulți oameni evită colonoscopia, teste anuale simple de materie fecală reprezintă o alternativă convenabilă.

În Statele Unite, se recomandă screening-ul pentru adulții sănătoși cu vârste cuprinse între 45 și 75 de ani, în funcție de riscurile individuale. Frecvența testării variază în funcție de tipul de test, cu o colonoscopie recomandată la fiecare 10 ani.

Guardant recomandă ca testul său de sânge, numit Shield, să fie efectuat la fiecare trei ani. Dacă există rezultate anormale, este necesară o colonoscopie pentru confirmare.

Studiul, sponsorizat de producătorul testului și publicat în New England Journal of Medicine (NEJM), a implicat peste 7.800 de persoane care au fost supuse atât colonoscopiei, cât și testului de sânge.

Deși testul de sânge a detectat majoritatea cancerelor identificate prin colonoscopie, acesta a dat și rezultate fals-pozitive pentru un număr semnificativ de persoane. De exemplu, pentru 10% dintre participanții la studiu la care colonoscopia nu a identificat anomalii, testul de sânge a sugerat în mod eronat prezența cancerului de colon.

Testul de sânge este calibrat pentru a detecta semnăturile specifice ale cancerului de colon, dar sunt necesare cercetări suplimentare pentru a evalua capacitatea sa de a identifica alte tipuri de cancer și potențialul de rezultate fals-pozitive.

Într-un alt studiu publicat tot în NEJM miercuri, o versiune actualizată a testului de fecale Cologuard, care utilizează și el fragmente de ADN, a demonstrat o îmbunătățire a performanței sale, reducând numărul de rezultate fals-pozitive, ceea ce ar putea conduce la mai puține colonoscopii de urmărire.

Testul ADN de scaun de ultimă generație a prezentat o sensibilitate mai mare (94%) pentru cancerul colorectal și leziunile precanceroase avansate decât testele imunochimice fecale (FIT), dar a avut și o specificitate mai mică (91%).

Testul FIT detectează prezența de sânge în scaun, care poate fi un semn timpuriu al cancerului, chiar dacă nu este vizibil cu ochiul liber.

Studiul, care a implicat peste 20.000 de participanți, a fost sponsorizat de Exact Sciences, producătorul testului.